poniedziałek, 2 grudnia 2013

Nagłe Zatrzymanie Krążenia - czy Resuscytacja Krążeniowo Oddechowa naprawdę nie jest trudna?

„Każdego roku u około 400,000 Europejczyków występuje nagłe i niespodziewane NZK, z czego w ok. 350,000 przypadkach zdarza się to poza szpitalem. Nagłe Zatrzymanie Krążenia poza szpitalem może zdarzyć się wszędzie, na przykład na ulicy, w miejscu pracy, w czasie ćwiczeń rekreacyjnych oraz innego typu wysiłku fizycznego. Aktualnie mniej niż jedna osoba na dziesięć przeżywa to zdarzenie. Podjęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) przez świadków zdarzenia może spowodować 2-3 krotny wzrost przeżywalności. Niestety na dzień dzisiejszy tylko w 1 przypadku na 5 zdarzeń pozaszpitalnego nagłego zatrzymania krążenia podejmowana jest resuscytacja.*

Jak rozpoznać czy doszło do Nagłego Zatrzymania Krążenia?
Początek postępowania jest Wam już znany, z postu „Mamo, mamo słyszysz mnie...”
  1. Rozejrzyj i upewnij się, że miejsce do którego chcesz podejść jest bezpieczne.  
  1. Podchodząc do poszkodowanego spróbuj nawiązać z nim kontakt słowny, pytając głośno: „słyszysz mnie? Co się stało?”
  1. Klęknij przy poszkodowanym i delikatnie potrząśnij go za ramiona. Ponownie głośno zapytaj: „Czy wszystko w porządku?”
  1. Jeżeli poszkodowany nie reaguje, a Ty jesteś sam, głośno wołaj o pomoc. Jeśli są wokół Ciebie inni świadkowie zdarzenia, poproś jednego z nich, aby podszedł do Ciebie.
  1. Jeżeli poszkodowany leży na brzuchu, odwróć go na plecy, a następnie udrożnij jego drogi oddechowe poprzez odchylenie głowy do tyłu i uniesienie żuchwy.
  1. Utrzymując drożność dróg oddechowych sprawdź, czy poszkodowany oddycha. W pierwszych minutach zatrzymania krążenia poszkodowany może słabo oddychać lub wydawać nieregularne westchnięcia, których nie należy mylić z prawidłowym oddechem. Jeżeli nie jesteś pewien czy oddech jest prawidłowy (w przeciągu 10 sekund nie usłyszałeś, nie wyczułeś, nie zauważyłeś co najmniej dwóch równomiernych oddechów poszkodowanego) działaj tak, jakby oddech był nieprawidłowy.
  1. Poproś świadka zdarzenia który z Tobą został, aby wezwał pomoc. Jeżeli jesteś sam, zadzwoń pod numer 999 lub 112. Poszkodowanego pozostaw tylko wtedy, kiedy musisz iść wezwać pomoc.  
  1. Jeżeli poszkodowany nie oddycha, lub jego oddech jest nieprawidłowy rozpocznij uciskanie klatki piersiowej poszkodowanego:
    • uklęknij obok poszkodowanego,
    • ułóż nadgarstek jednej ręki na środku jego klatki piersiowej,
    • ułóż nadgarstek drugiej dłoni na grzbiecie dłoni leżącej na klatce piersiowej poszkodowanego,
    • spleć palce obu dłoni i upewnij się, że nie będziesz uciskał żeber (Zdj. 1),
    • ustaw ramiona prostopadle do klatki piersiowej poszkodowanego,
    • przez cały czas miej ręce wyprostowane w łokciach (Zdj.2),
    • uciskaj mostek na głębokość 5 cm,
    • po każdym uciśnięciu zwolnij nacisk na klatkę piersiową, nie odrywając rąk od mostka,
    • wykonaj 30 uciśnięć klatki piersiowej.

    Zdj.1 Ułożenie rąk na klatce piersiowej.

    Rys. 2 Technika uciskania klatki piersiowej.
  1. Wykonaj dwa oddechy ratownicze:
    • udrożnij drogi oddechowe poszkodowanego, odchylając jego głowę i unosząc żuchwę,
    • zaciśnij skrzydełka nosa poszkodowanego (użyj palca wskazującego i kciuka dłoni, którą masz umieszczoną na czole poszkodowanego),
    • weź normalny wdech i obejmij szczelnie usta poszkodowanego swoimi ustami (Zdj. 3),
    • wdmuchuj powietrze do ust poszkodowanego przez około 1 sekundę (jak przy normalnym oddychaniu) i obserwuj, czy unosi się klatka piersiowa,
    • utrzymując odgięcie głowy i uniesienie żuchwy, odsuń swoje usta od ust poszkodowanego i obserwuj, czy podczas wydechu opada jego klatka piersiowa.
    • jeżeli nie potrafisz wykonać oddechów ratowniczych wykonuj nieprzerwanie uciśnięcia klatki piersiowej z częstością 100/120 uciśnięć na minutę.
    • oddechy ratownicze powinny być wykonywane nie dłużej niż 5 sekund.
Zdj. 3 Wykonywanie oddechów ratowniczych
  1. Ponownie ułóż dłonie na środku klatki piersiowej poszkodowanego i wykonaj kolejnych 30 uciśnięć klatki piersiowej.
  2. Kontynuuj uciskanie klatki piersiowej i oddechy ratownicze w stosunku 30 : 2. 
  3. Jeżeli w miejscu, w którym się znajdujesz dostępny jest Automatyczny Defibrylator Zewnętrzny poproś o jego przyniesienie lub zrób to sam, włącz go i wykonuj polecenia głosowe.
Algorytm podstawowych zabiegów resuscytacyjnych. Wytyczne ERC 2015.

Kiedy mam sprawdzić stan poszkodowanego?
W celu sprawdzenia stanu poszkodowanego, resuscytację krążeniowo–oddechową  przerywamy tylko wtedy, gdy poszkodowany poruszy się, otworzy oczy, zacznie prawidłowo oddychać. W innym przypadku nie przerywamy czynności resuscytacyjnych.

Do kiedy mam prowadzić czynności resuscytacyjne?
  • do przybycia wykwalifikowanych służb ratowniczych i przejęcia przez nie działania, 
  • do momentu, gdy poszkodowany poruszy się, otworzy oczy i zacznie prawidłowo oddychać, 
  • do wyczerpania własnych sił.

Pamiętaj!
Czynności resuscytacyjne wykonujemy u poszkodowanego, który leży na płaskiej, twardej powierzchni, jaką jest podłoga. 

Chcesz się prawidłowo nauczyć wykonywania resuscytacji krążeniowo - oddechowej? 
Zapisz się na kurs pierwszej pomocy, na którym będziesz miał możliwość przećwiczyć wszystkie opisane czynności na fantomie.

*Informacja prasowa z akcji Europejski Dzień Przywracania Czynności Serca

1 komentarz: